空振り？

自院での休日応急診療を久しぶりに引き受けた。普段より早い9時に開院したが、早く来すぎたスタッフはビルの入り口の施錠に出くわして、朝の寒気のなか、立って待っていてくれた。ドアを開けて早々に電話が鳴り、数名の患者が来院。インフルエンザ1名、風邪・胃腸炎数名。子供4割、成人6割と言ったところか。十数名の診察終了後、九段下に休日応急診療所の12月分レセプトチェックに出向いたところ、元会長が一所懸命診療しておられた。大混雑ではないのでほっとして、キットカットをいただいて退場。今シーズンはインフルエンザの流行が遅く、楽をすることができた。

barrelの中に入ったような

赤坂にあったときは天井が高くて解放感のある宮殿風の店内だったローリーズプライムリブ、恵比寿に移ってから初めての訪問である。５時１５分前に着いたらまだ入り口が閉まっていたので、向かいの三越の食品売り場で商品のお値段の高いのにびっくりしながら時間をつぶした。５時数分前に開場、バーで一杯飲みながら待つこと数分で息子夫婦も到着し、個室での食事が始まった。スタッフに伺うとワイン樽の内側をイメージした内装とのことで、確かに茶色の横板で壁と天井がデコレートされ、樽の中に入った気分。照明の暗さもあってとてもしらふでいられない。ローストビーフの味はとてもよろしく、ワインも進み、結局4人でワイン2本、そのあとブランデーとカルバドスもいただいた。孫は持参のママ特製弁当を食べながらおもちゃとトーマスのＤＶＤに夢中で、後半は静かになり、大晦日近くの大人の時間が終わった。

都医懇親会

先週は外食が続きちょっと疲れ気味だったので、今日はビュフェスタイルをさらっと済ませようと思っていたが、６００人を超える参加者のパーティともなるとこちらの思い通りにはいかなかった。圧力団体としての都医の存在感が議会の現場でどのようなものかは知らないけれど、集票マシンとしては意味があるのだろう。医師会長、自治体首領、国から地方までの議会の議員が多く参加して、圧力側としてはパワーの誇示が必要なのは当然で、なんのかのの紹介、一言などなどで１時間をゆうに超えた。区医師会のおなじみのメンバーと立ち話をしながら時間をつぶし、ビュフェスタイルとしてはかなり美味しい食事をつまんで、現場を後にした。帰る前に次期選挙での立候補予定の彼女とハグしたのが大きな収穫だった。

昼の新世界菜館

三師会懇親会で食べた気がするけれど、家内のたつての希望で上海蟹を味わいに午後２時に新世界菜館を訪れた。なんと、ほぼ満員の盛況。ウェークディのこんな時間にゆっくり昼飯を食える人種って何？と思う。外国語の会話の比率がやや多いように思えたけれど、着こなしは旅行者ではなくフツーのビジネスマンがほとんどだ。ヤキソバ、スーラーメンと上海蟹、飲み物はもちろん紹興酒。家内の感想は、
もうわかったわ、とのことだった。

地域連携フォーラム

久し振りの三井記念病院地域連携フォーラムに出席した。ＣＯＰＤに興味があったので拝聴したが、演者の先生は本当にまじめな先生なんだと思う。ＣＯＰＤの定義から始まって、各種ガイドライン、診断基準、鑑別診断、すべての治療法に関する情報を５０枚を超えるほとんど文字からなるスライドで説明してくれた。これだけ多くの情報量だと当然冗談を入れる時間などなく、ご自分の経験からのエピソードも当然０だ。講演自体は面白くなかったけれど、レジメは役に立つ。保存しておこう。でも、本当に臨床医なのかな。

移動理事会

移動理事会の会場は、会長副会長監事がひな壇に並び、他の理事の先生方はT字の脚の部分に座るという不思議な形だったけれど、これは会場の部屋の広さの都合もあったのだろうと思う。それはともかく、鰻の美味しかったこと。delayed gastric emptyの症状がまだ残っているにもかかわらず、突出しから最後のうな重２／３まで食べてしまった。幹事殿にまたまた感謝。

レントゲン二重読影

二ヶ月に1回の胸部レントゲン二重読影。本日の仕事量は８８人分で、前回との比較が半分以上なので150枚弱の胸部レントゲンをＮ先生と二人で読影した。喀痰の細胞診とともに肺癌検診の重要な構成要素だからそれなりにマジメに取り組むと、消化器内科系の自分としては呼吸器科あるいは放射線診断専門医と共同でなければとても責をまっとうできないことが実感される。今日のこのくらいの仕事量でもそれが限界だ。肺癌検診受診率が低いからと肺癌検診を検診受診者に必須とする見解をどこかできいたけれど、それならば胃がん検診と大腸がん検診を必須としない見解を訊きたいものだ。受診者の負担を増やさずに済むからというのが理由であるならば、実施側の負担についてはどう考えているのか。いずれにしても来年度は毎週1回の読影と担当医にとっては月1回の出席が必要だろう。

抜け弁天のふぐ

昨年は退院の数日後にでかけ、店の裏口を入って急階段を手すりにつかまりながら昇り、病み上がりの身には河豚料理が思いの外優しく食べられることがわかって心が和んだ覚えがある。今日は、その1年後ということで、昨年に引き続いて同じ店を幹事殿が予約した。前回の屋根裏部屋風の座敷と異なって､今年は１Ｆの奥の座敷がリザーブされていた。１９７７年伊勢原に内科助手として赴任してすぐの思い出から始まって、東京病院での出来事等々、こちらが忘れてしまったことなどを教え子たちはよくもしっかり覚えていてくれて、もちろん、楽しいこともあり苦しいこともありだったけれど、今となってみるとほとんどが懐かしい思い出、忘れられない記憶として残っているようだ。思わず目頭がちょっと熱くなった。めうがには味がかなうはずもないけれど、ボリューム満点のコース料理はまさに山盛りで、しっかり焦げ目が付いたひれのひれ酒の美味しさと相まって、おしゃべりの種を尽きさせない。現時点でのこちらの身の具合に喜んでくれる皆の将来に幸せあることを願う。

エヘン

問題の成績表が到着した。多くの方々に感謝。それにしても20番は結局aが正解は良しとして、bの否定ができていない。解説を見ても記載がない。aだけを正解とするならば悪問である。23番は完全に脱帽。

千代田区新型インフルエンザ等対策医療連携会議

昔のブロック会議が、おそらく参加者数が多く、しかも生活圏行動圏が異なる地域のメンバーが集まったために、調整がむずかしかったことから、ブロック会議はブロック内各保健所と保健局の連絡会議的な目的にして、各区で地域的な専門家会議を立ち上げた結果がこの会議の開催に至ったものだと思う。そうなると、会議の性格としては保健所がメンバーの意見を聴いてそれをブロック会議に上げることが主になる。そのためか、あるいは差し迫った疾患の流行がないためか、じつに軽いノリで会議は進行した。本来、会議は本当なら喧嘩か戦争になるのを血を見ずに済ませようという目的で開くものだから、オープニングと最後の締めは笑いがあったほうが良いけれど、中身ではかなり緊迫して当然だ。それなのに、なによりも笑う意味がないところで議長が笑顔で会議を進めるし、議題の資料を作った職員本人が質問に対してコピペしただけなのでわかりませんという応答をするなど、大学で忙しい時間に無理矢理会議を開いた経験があるこちらとしては、とても許せない２時間の無駄遣いに思えた。最後に、ブロック会議の結果を速やかに教えてほしい旨発言して課長の返事を得たが、実際に流行が始まった場合果たして機能するのだろうか。

a happy birthday

初孫の2歳の誕生日のお祝い会は､丸の内の筑紫楼。両家の両親が集まって2歳児に振り回される楽しい3時間だった。男子は女子と比べると言葉の発達が遅れるらしいが、それでも会う度に言葉が増え、表情が豊かになっているのを見るのはとても楽しい。個室での会食だけれど油断をするとサービスカウンターに潜り込んだり扉を開けて外に走り出したり眼が離せない。フカヒレの姿煮を保温するろうそく熱源のお皿が頭上にあったりして結構怖い。本人はいざ知らず。

ゴルフ部の忘年会

恒例のゴルフ部大忘年会。今年はＭＲさんが目立った印象だったのはメンバーが少なめだったせいか。福祉厚生部長のアレンジの店はさすがに老舗だけあって渋い造りで居心地が良い。良い肉が次々とでてきて持ち込みの銘酒と一緒になって楽しく食事することができた。ちょっと飲み過ぎて帰りの記憶が乏しく、ジャケットのポケットの中には成績表がなぜか2部はいっているなど反省点もあったけど。来年は成績表のもう少し上位に行きたいものだ。福祉厚生部長と幹事長殿に感謝。

ぎりぎりセーフ

この時に間に合わなかったら自分の気持ちの上での次のチャンスは大晦日ぐらいだろうから、そうならないように資料を見ながら一所懸命原稿書きにいそしんだ。横顔原稿は11月半ばに完成し、部門の活動の項は数日前に書き上げ、残ったのが副会長の原稿で、他の項目との整合性とかダブりなど考えていたらなかなか進まず苦労した。先の50年史を読めば読むほど10年前の皆様のご苦労がよくわかる。